Nagy port kavart bejelentés látott napvilágot: átalakítanák az orvosi ellátás eddigi ingyenes rendszerét. A hírek szerint a kormány és az egészségügyi tárca olyan reformon dolgozik, amely megváltoztatná a társadalombiztosítási jogosultsághoz kötött egészségügyi hozzáférést, és szigorítaná az ingyenesen igénybe vehető alapellátás szabályait.
A változás több millió embert érinthet, különösen azokat, akik minimálbéren, részmunkaidőben, alkalmi munkával dolgoznak, vagy éppen nem fizetik rendesen a TB-t.
Miért van szükség változásra?
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma és a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő belső elemzései szerint:
-
évről évre több tízezer ember veszíti el TB-jogosultságát
-
sokan nem tudják, hogy már nem jogosultak az ingyenes ellátásra
-
egyre nő a "potyautas" rendszerterhelés, akik nem fizetnek, mégis ellátást kapnak
-
az ellátórendszer fenntarthatósága hosszú távon így nem biztosított
Miben állna a változás?
A készülő új szabályozás tervezete szerint:
-
csak érvényes TB jogviszony mellett járna automatikusan az ingyenes háziorvosi és sürgősségi ellátás
-
egy központi digitális ellenőrző rendszer jelezné a jogosultságot már az orvosi rendelőkben is
-
a háziorvosnak jogában állna visszautasítani az ellátást, ha nincs aktív TB
-
magánellátásra terelnék azokat, akik nem jogosultak állami szolgáltatásra
-
bizonyos csoportok kivételt képeznének: gyermekek, nyugdíjasok, fogyatékkal élők
Hogyan tudhatod meg, jogosult vagy-e?
A NEAK jelenleg is biztosít egy ellenőrző rendszert, ahol az adóazonosítóval bárki lekérdezheti TB-jogosultságát.
A tervezet szerint azonban 2026-tól ez a rendszer közvetlenül össze lesz kötve az orvosi szoftverekkel, vagyis a háziorvos már a beteg TAJ-számának beírása után látni fogja az ellátás jogosultságát.
Mi történik, ha nincs érvényes TB-d?
A tervek szerint:
-
az orvos kiad egy figyelmeztetést, de első alkalommal még ellátja a beteget
-
a következő alkalomnál az ellátás csak térítés ellenében történik
-
az összeget az egészségügyi szolgáltatási díjtáblázat alapján számolják fel
-
az ellátott személy utólag pótolhatja a TB-t, de ez nem lesz automatikus jogalap a pénz visszatérítésére
Kik lehetnek a leginkább érintettek?
-
alkalmi munkások, diákok, akik nem jelentettek be rendszeres jogviszonyt
-
külföldön dolgozók, akik idehaza nem fizetnek TB-t
-
vállalkozók, akik szüneteltetik a tevékenységüket
-
munkanélküliek, akik nem regisztráltak álláskeresőként
-
határon túli magyarok, akik Magyarországon szeretnének ellátást igénybe venni
Mikortól léphet életbe a változás?
A kormány szerint az új szabályozás:
-
2025 végén kerülhet a Parlament elé
-
-
január 1-jén léphet hatályba
-
-
már most figyelmeztetik az állampolgárokat, hogy ellenőrizzék TB-jogviszonyukat
Van kivétel?
Igen, az alábbi személyek a tervek szerint továbbra is automatikusan jogosultak az állami ellátásra:
-
nyugdíjasok
-
18 év alatti gyermekek
-
kismamák és gyermekágyas időszakban lévő nők
-
fogyatékossággal élők
-
hajléktalanok (szociális jogviszony alapján)
Összefoglalás
-
Átalakíthatják az ingyenes orvosi ellátás rendszerét
-
Csak TB-jogviszonnyal lesz automatikusan elérhető a háziorvos, sürgősségi ellátás
-
Aki nem fizet TB-t, térítési díjat fizethet
-
2026-tól új digitális ellenőrző rendszer jön
-
Bizonyos csoportok továbbra is mentesülnek
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése